Cuprins

1. Introducere

1.1. Anatomia funcțională a regiunii cervicale a coloanei vertebrale (CMC) 2

1.2. Circulația arterială și venos a regiunii cervicale 31

1.3. Neurologia CMC 33

1.4. Lichidul cefalorahidian (LCR) 41

1.5. Tehnici de bază pentru echilibrarea și facilitarea LCR 51

1.6. Controlul neuromuscular în CMC 57

1.7. Teste specifice pentru CMC 61

1.8. Palparea mușchilor CMC 78

2. Tehnici de energie musculară

2.1. Informații generale despre tehnicile de energie musculară (MET) 94

2.2. Rezultatele aplicării MET 94

2.3. Metodologia MET 95

2.4. Poziția corpului și dezechilibrele musculare 96

2.5. Disfuncția CMC 99

2.6. MET pentru mușchii profund posteriori ai gâtului 99

2.7. MET pentru mușchii paravertebrali ai CMC 112

2.8. MET pentru scalenii 119

2.8. MET pentru mușchii anteriori ai gâtului, deasupra și dedesubtul osului hioid 124

2.9. MET în stratul mediu al mușchilor posteriori ai gâtului 125

2.10. MET în stratul mediu al mușchilor posteriori ai gâtului 127

2.11. MET în stratul superficial al mușchilor posteriori ai gâtului 131

2.12. MET pentru sternocleidomastoidieni 136

2.13. MET pentru mușchii articulațiilor temporomandibulare (TMJ) 142

2.14. Restricția dinamică și stabilitatea funcțională în CMC 147

3. Tehnici de eliberare a mușchilor și fasciei gâtului

3.1. Informații generale despre fascie 156

3.2. Fascie musculară 156

3.3. Fascial gât 158

3.4. Instrucțiuni generale pentru eliberarea fasciei 161

3.5. Tehnica de eliberare musculară (TEM) 161

3.6. Manopere de eliberare miofascială asupra mușchilor cervicali 164

3.7. Aplicarea tehnicilor de masaj pentru eliberarea miofascială 173

3.8. Manopere de masaj pentru drenaj limfatic în CMC 179

3.9. Aplicarea eliberării prin poziționare în CMC 183

3.10. Aplicarea eliberării prin poziționare și oscilații ritmice în CMC 184

3.11. Aplicarea metodei de eliberare cu utilizarea instrumentelor speciale (IASTM) (IAS 1) 185

4. Aplicații ale tehnicilor de auto-extindere în CMC

4.1. Informații generale 192

4.2. Baza neurofizio logică a întinderilor 192

4.3. Aplicarea întinderilor în CMC 194

5. Aplicarea tehnicilor de alunecare a structurilor nervoase care pornesc din regiunea cervicală

5.1. Informații generale despre alunecarea țesutului nervos 218

5.2. Eficiența diagnostică a testelor neuro-dinamice 218

5.3. Funcțiile mecanice primare ale sistemului nervos 218

5.4. Cum se mișcă nervii? 219

5.5. Funcțiile fiziologice ale nervilor 219

5.6. Inflamația neurogenă 220

5.7. Mișcări neuro-dinamice secvențiale 220

5.8. Alunecarea neuro-dinamică 220

5.9. Test neuro-dinamic de tensiune 220

5.10. Efectul mișcărilor vertebrale asupra țesutului nervos 221

5.11. Parametrii luați în considerare în timpul testelor 221

5.12. Testele neuro-dinamice ale gâtului 222

5.13. Tehnici de alunecare și întindere a nervilor în CMC 228

6. Tehnici de acupunctură pentru eliberarea CMC

6.1. Cum reduce acupunctura durerea? 238

6.2. Durerea în mușchi 238

6.3. Sindromul mușchilor scurți 238

6.4. Scurtarea musculară, „spasm” și contracție 239

6.5. Durerea secundară cauzată de scurtarea musculară 239

6.6. Reacția acupuncturii la disfuncțiile cronice 240

6.7. Tehnica acupuncturii 240

6.8. Fenomenul “TEH CH’I” sau “DEQI” 241

6.9. Acupunctura în CMC 241

6.10. Cefaleea: cauze și tratament 247

6.11. Disfuncția articulației temporomandibulare 253

7. Puncte de declanșare (Trigger Points) și zonele durerii referite în CMC

7.1. Cum se descrie un punct de declanșare (trigger point)? 258

7.2. Care este mecanismul formării unui trigger point? 258

7.3. Ipoteza crizei energetice musculare 258

7.4. Ipoteza plăcii de mișcare disfuncționale 259

7.5. Cauzele creării trigger point-urilor 259

7.6. Efectele formării trigger point-urilor 259

7.7. Punctele centrale și cele satellite 259

7.8. Cum se definește zona referită a fiecărui trigger point? 260

7.9. Palparea corectă și tratamentul punctelor de declanșare 260

7.10. Punctele de declanșare și zonele referite ale mușchilor regiunii cervicale 261

8. Rolul diafragmei și al respirației în durerea cronică și recuperare

8.1. Mișcarea diafragmei (Imaginea 8-1) 274

8.2. Stresul și efectul său asupra mecanismului respirației 275

8.3. Consecințele generale ale stresului asupra corpului nostru 275

8.4. Evaluarea funcției respiratorii 276

8.5. Moduri de tonificare și reciclare a diafragmei 279

8.6. Exerciții pentru întărirea diafragmei 280

8.7. Rolul coastelor și al regiunii toracice în funcționarea respirației 284

9. Exerciții terapeutice și sfaturi

9.1. Disfuncție 294

9.2. Hipoactivitate 294

9.3. Hipermobilitate 297

9.4. Hipermobilitatea în CMC 298

9.5. Exerciții sugestive de stabilizare a segmentelor hipermobile ale coloanei vertebrale (A4-A5) și (O5-I1) 299

9.6. Principiile de bază ale exercițiului terapeutic 302

9.7. Școala coloanei vertebrale 303

9.8. Exerciții de mobilizare-întărire și întindere în regiunea cervicală a coloanei vertebrale 307

Index 339

Descriere

Cărțile „Aplicarea tehnicilor speciale de fizioterapie în regiunea cervicală a coloanei vertebrale”, de Hristos N. Kutsampelas și Bia D. Ioannou, reprezintă un manual unic în domeniu. În cea mai mare parte a lucrărilor de fizioterapie se propune un tip de tehnică pentru totalitatea structurilor motorii ale corpului uman. În schimb, în această carte se propune aproape totalitatea tehnicilor de recuperare pentru o singură structură: regiunea cervicală a coloanei vertebrale.

Cerebelul comunică cu restul corpului prin intermediul regiunii cervicale a coloanei vertebrale. Pe parcursul vieții noastre, alegerile noastre, dar și situațiile imprevizibile, creează probleme în regiunea cervicală. Poziția greșită a corpului în timpul muncii sau în repaus, stresul fizic și psihologic, tehnica greșită în timpul sportului, traumele directe violente și schimbările bruște de viteză reprezintă factori de disfuncție și dezorganizare a regiunii cervicale a coloanei vertebrale.

Fizioterapeuții reprezintă cea mai mare speranță pentru pacienții cu probleme în regiunea cervicală a coloanei vertebrale. În carte sunt analizate tehnicile speciale pe care fizioterapeuții le pot alege și aplica pentru a recupera problemele astfel încât pacienții să recâștige din nou comunicarea excelentă cu creierul lor. Se propun tehnici de energie musculară (MET), tehnici de întindere și mobilizare, tehnici de relaxare, tehnici de îmbunătățire a fluxului de lichid cefalorahidian, tehnici de eliberare a fasciei, tehnici de acupunctură, tehnici de masaj, tehnici de întindere a țesutului nervos, tehnici pentru articulațiile temporomandibulare, tehnici de respirație diafragmatică, tehnici de stabilizare și tehnici de mobilizare a regiunii cervico-thoracale a coloanei vertebrale.

De asemenea, se oferă sfaturi de ergonomie pentru îmbunătățirea posturii corpului în timpul muncii și repausului. În cele din urmă, se oferă exerciții schematic care pot fi aplicate cu ușurință de toată lumea în spațiul lor cu scopul de a mobiliza, întări și întinde regiunea cervicală a coloanei vertebrale.